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孙思邈不仅是唐代伟大的医药学家,而且是中国历史上最为杰出的养生学家。本文就孙思邈养生方法作以总结探讨。
精神养生强调抑情节欲,重德行善
孙氏根据《素问•上古天真论》摄生之旨,强调抑情节欲,反对恣情纵欲。他说:“纵情恣欲,心所欲得则便为之,……无所不作,自言适性,不知过后,一一皆为病本。”指出“十二多”为“丧生之本”,“多思则神殆,多念则志散,多欲则志昏,多事则形劳,多语则气乏,多笑则脏伤,多愁则心摄,多乐则意溢,多喜则忘错昏乱,多怒则百脉不定,多好则专迷不理,多恶则憔悴无欢。”并提出“十二少”为“养性之都契”。孙氏明确指出:“淡然无为,神气自满,以此为不死之药。”
精神修养对于心理健康十分重要。孙氏主张积德行善,注意调情易性,指出“人之寿夭,在于撙节”,“忍怒以全阴,抑喜以养阳”。不“浮思妄念”,“于名于利,若存若亡”,“淡然无为”。这样即可免于“损性伤神”,“没身不殆”。提倡“清旦常言善事,勿恶言”,又说:“众人大言而我小语,众人多繁而我小记,众人悖暴而我不怒。不以事累意,不临时俗之仪。”特别反对那些“孜孜汲汲追名逐利,千诈万巧以求虚誉,没齿而无厌”之人,“余慨世俗之多僻,皆放逸以殒亡”。
饮食养生重视食宜食养,强调食疗
先秦时期,食医被列为诸医之首。《汉书•艺文志》记载有《神农黄帝食禁》;《隋书经籍志》著录有《黄帝杂饮食忌》、《老子禁食经》等。汉唐之间出现了《魏武四时食制》、《食经》、《淮南王食经并目》等数十种食疗著作。孙思邈在继承前人成就的基础上,系统提出了饮食养生理论和方法。孙氏强调“安身之本,必资于食”,“不知食宜者,不足以存生”,十分重视饮食对人体的保健作用。
1、科学分类食物,详论饮食宜忌。孙氏依据《素问•藏气法时论》:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,将食物进行分类,《千金要方》食治卷中对所载的236种食物,分为果实类、菜蔬类、谷米类、鸟兽类。其食物分类思想和方法颇富科学性,对后世食疗学的发展影响颇大。时至今日,人们对食物也未摆脱这种分类方法。
孙氏详细论述了每味食物的功效、主治和宜忌,以指导人们科学饮食。如论述葡萄“久食轻身不老延年”,鸡头实(芡实)“久服轻身不饥,耐老,神仙”,樱桃“令人好颜色,美志”,“牛乳性平,补血脉,益心长肌肉,令人身体康强润泽,面目光悦,志气不衰……为人子者,须供之以为常食,一日勿缺,常使恣意充足为度也,此物胜肉远矣”,现代食疗学均给予了充分肯定。孙氏强调忌生腐食,“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物”,体现了安全饮食的思想。
2、主张均衡饮食,提倡清淡饮食。主张合理搭配食物,勿偏食五味。其云“五味不欲偏多,故酸多则伤脾,苦多则伤肺,辛多则伤肝,咸多则伤心,甘多则伤肾,此五味克五脏,五行自然之理也”。孙氏提出“学淡食”,“每食不用重肉,喜生百病”,这对元代朱丹溪“茹淡论”的提出以很大影响。
3、主张少食多餐,反对暴饮暴食。孙氏提出“善养性者,先饥而食,先渴而饮;食欲数而少,不欲顿而多,则难消也”,“常欲令如饱中饥,饥中饱耳”,具有重要的科学意义。
4、强调用食平疴,突出食物疗法。孙氏指出:“食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气”,“若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工”,“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之;食疗不愈,然后命药”。其用含碘很丰富的动物甲状腺(鹿靥、羊靥)治疗甲状腺肿;用动物肝(羊肝、牛肝)治夜盲症;用赤小豆、乌豆、大豆等治脚气病;用谷皮煮粥常吃预防脚气,颇为经验之谈。
孙氏还倡导以钟乳、石英等矿物质饲牛以取乳,如提出以石英未一两和豆喂牛,七日后取乳,“每日空服热服一升,余者作粥,任意食之。”实际上是让牛乳更富含铁、锌等微量元素,以增加牛乳的营养成份,并进一步提出将石英喂养乳牛后的粪作为肥料,种植枸杞、牛膝、豆菜等,“食之大益人。”其构思巧妙,颇富创造性。
运动养生主张小劳按摩,调气导引
孙思邈继承了华佗的养生思想,认为适当的运动会使人气血通畅,身体悦怿,面色光辉,耳目精明,百病皆去。指出“流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也”。孙氏多次直呼“运动”一词,把运动与健康、运动与长寿紧密联系起来。但又强调指出:“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳”。所谓小劳,即运动量适可而止。“养性之道,莫久行久立,久坐久卧,久视久听。盖以久视伤血,久卧伤气,久立伤骨,久坐伤肉,久行伤筋也”。孙氏认为散步是最好的锻炼方式,主张“量其时节寒温,出门行三里、二里,及三百、二百步为佳,量力行,但勿令气乏气喘而已”。
《千金翼方》载按摩之法:“清旦初,以左右手摩交耳,从头上挽两耳,又引发,则面气通流,如此者令人头不白耳不聋;又摩掌令热,以摩面,从上向下二七过,去皯气,令人面有光,又令人胜风寒时气,寒热头痛,百疾皆除”。“小有不好,即按摩挼捺,令百节通利,泄其邪气。”孙氏提倡摩腹健身术,“食讫,以手摩面及腹,令津液通流”。诸如天竺国按摩法、老子按摩法、面部按摩法等抗老延年、保健益寿的重要手段,皆为孙氏所推崇。
“调气”,现代称调息,是一种专意存思、吐纳气息、以却病强身的方法。孙思邈强调指出:“每日必须调气补泻,按摩导引为佳”。
孙氏调气法,主张“在夜半后日中前……仰卧床,铺厚软,枕高下共身平,舒手展脚,两手握大拇指节,去身四五寸,两脚相去四五寸,数数叩齿、饮玉浆(口津),引气从鼻入腹,足则停止。有力更取,久住气闷,从口细细吐出尽,还从鼻细细引入。出气一准前法……若天阴雾恶风猛寒,勿取气也,但闭之”。并认为这些方法可使“身体悦泽,面色光辉,鬓毛润泽,耳目精明,令人食美,气力强健,百病皆去”。另外,《千金要方》“调气法第五”中有“若患心冷病,气即呼出。若热病,气即吹出。若肺病即嘘出,若肝病即呵出,若脾病即唏出,若肾病即呬出。”这些方法是孙氏对陶氏六字诀在医学方面应用的新发展。
导引,即“导气令和,引体令柔”。孙氏认为导引可使“气息得理,即百病不生”,“心无烦,形勿极,而兼之以导引,行气不已,亦可得长年”。孙氏提倡多种导引法,如华佗五禽戏、腰背痛导引法、踩背法等。
孙氏认为养性“常当习黄帝内视法”。所谓内视法,即闭目存想,意念视内的方法。其法为:“存想思念,令见五脏如悬磬,五色了了分明,勿辍也。仍可每旦初起,面向午,展两手于膝上,心眼观气,上入顶,下达涌泉,旦旦如此,名曰迎气;常以鼻引气,口吐气,小微吐之,不得开口,复欲得出气少,入气多。每欲食,送气入腹,每欲食气为主人也。”这是内视和调气相结合的方法,具有健脑益智、形神并养的作用,值得研究和推广。
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