老人饮食太清淡当心营养不良

　　在不少老人看来，饮食清淡是远离“三高”等慢性病的法宝，长期以来，他们恪守“吃素能长寿”的信条，甚至从不碰荤腥。而专家指出，老人饮食并非越清淡越好，尤其是对高龄老人而言，过于清淡反倒容易导致营养不良，给身 体埋下诸多隐患。

　　“三个月内体重下降

　　超过3公斤应重视”

　　北京晚报：出于对“三高”等慢性病的担忧，越来越多老人注重饮食清淡，这样的做法是否对健康有帮助?

　　专家：对于65岁以下的中老年人来说，有意识地控制饮食，改掉过咸、过油、过甜、大鱼大肉等不良饮食习惯，保持清淡口味，的确有助于慢性病的预防，但凡事要讲究“度”，如果完全不吃肉，过分依赖素食，烹饪过程中不敢放油，进食量又小，时间一长，身体肯定吃不消。

　　特别是75岁以后，老人的各项身体机能本来就在逐年衰减，牙周炎、牙齿松动或脱落、咀嚼吞咽能力下降、胃肠道消化吸收功能减退等因素都会妨碍营 养的摄入，再加上慢阻肺、肿瘤等消耗性疾病的影响，很容易出现进行性体重下降等营养不良的问题。这种情况下，非但不应再坚持过于清淡的饮食，还应当鼓励进 食，及时进行营养补充。

　　北京晚报：日常生活中，应当怎样判断老人是否营养不良?

　　专家：根据国内外常用的微型营养评定简表(MNA-SF)，可以从六个方面进行营养不良的初步筛查。一是近三个月内，体重是否有明显的非自主性 下降，也就是不因主动减肥造成的体重减少。建议老人像定期量血压一样，及时观察体重变化，最好是清晨空腹状态下，穿尽可能少的衣服，上完厕所后测量。如果 下降超过3公斤，就应当引起重视。

　　二是BMI指数，即体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，一旦低于19就意味着有风险。对于老人来说，体重明显下降后很难再补上去，所以要把安全线放得比年轻人略高一些，许多研究表明，保持微胖状态更有利于老人的身体健康。

　　三是进食状况，看老人近三个月内是否有食欲减退、消化不良、咀嚼吞咽困难等情况，进食量比平时少三分之一以上的话，也要考虑营养不良;四是活动能力，如步速是否有明显下降;五是近三个月内是否有应激或急性疾病;六是有没有痴呆或抑郁等精神疾病。

　　除此之外，对于卧床老人还可以测量小腿围，低于31厘米的话，也有一定风险。同时，如果踝关节、腿部甚至全身出现非功能性水肿，高度怀疑营养不良。

　　“焯菜时间过长，会造成钾元素大量流失”

　　北京晚报：饮食过于清淡如何造成营养不良?主要有哪些表现?

　　专家：所谓饮食过于清淡，最典型的就是油脂和动物性食物摄入严重不足，而这些很可能对健康带来威胁。

　　根据最新的中国居民膳食指南，一个人每天油的摄入量应当在25到30克之间，之所以设有下限，就是说油并不是越少越好，还是应当保证一定量。如果油的摄入量明显缺乏，那么维生素D、维生素E等脂溶性维生素没办法吸收，导致抗氧化能力下降，身体容易衰老。

　　相比之下，长期不吃动物性食物会带来更多隐患，最直接的表现就是蛋白质缺乏和缺铁性贫血，而前者往往被人忽视。

　　60岁以后，随着年龄的增加，人体所需能量总体是在下降的，但对蛋白质的需求却在上升。年轻人每公斤体重只要达到0.8到1克就行，但老年人每 公斤体重要达到1.3到1.5克，如果是少肌症的情况，甚至要达到每公斤体重2.5克。一旦明显缺乏，就会出现肌肉萎缩、浑身乏力、抵抗力下降、皮肤变薄 等一系列问题。

　　很多老人以为，皮肤变薄只是身体老化的正常表现，对健康没有多大影响。事实上，这与体内蛋白质的缺乏密切相关，而皮肤是人体的一道屏障系统，变 薄以后，相当于门窗破了易招贼，外界有害的细菌和病毒会入侵，连带着黏膜功能变差，肺部和胃肠道更脆弱，卧床老人还容易出现压疮。

　　这种情况下，如果能够在每天的饮食中增加100克左右的肉类，状况会得到明显改善。如果实在吃不了肉，也要保证蛋奶和坚果的摄入量。鸡蛋是优质 蛋白的重要来源，好加工也好消化，蒸蛋羹就很适合老年人。至于坚果，可以把核桃、杏仁、腰果、瓜子仁、松子仁等打成粉，加到粥里面，又香又营养，没牙的老 人也能吃。

　　北京晚报：除了蛋白质以外，老人营养不良还会表现为哪些营养素的缺乏?

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