孕产妇怎样做好新冠肺炎的防护工作？

 　　01、孕产妇还要正常进行产检吗?

　　Q: 孕产妇的情况比较特殊，现在还要进行正常的产检，还有慢性病的患者也要定期到医院检查，疫情防控期间医院能不能保证他们的正常诊疗，他们在去诊疗过程中应该注意哪些问题?

　　A：即使是正常的孕妇，没有合并症、没有并发症，在妊娠周数不断增长的过程中都有可能会出现一系列异常的问题，所以建议孕妇一定要听从医生的建议进行产检，尤其是28周以上妊娠晚期的孕妇。还有一些高危的孕妇，比如高龄的，有一些合并症的，还是要听从医生建议，严格规律产检。当然在这种特殊的时期下，如果孕妇都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果没有特殊的问题，也可以在医生的建议下适当的延长到医院的间隔时间。

　　关于防控的问题，为了保证孕产妇的安全，目前各级医院都制定了一系列防控措施。需要强调的是，除了医院的一系列防控措施之外，孕妇自身的防控是非常重要的，必须到医院进行产检的孕妇，到医院时一定要戴口罩，如果有家属陪同，家属也要戴口罩。如果孕妇有发热的情况，建议直接先到发热门诊就诊，然后根据检查的结果，再进行后续一系列的检查建议。

　　同时还希望孕妇到医院时一定要配合医院进行体温筛查，包括流行病学筛查等等。孕妇要听从医院的建议，比如现在医院会采取分散孕妇的措施，包括分时段就诊，避免过多孕妇集中在一起，这样可以减少孕妇在医院等候的时间或者就诊的时间。同时，还希望孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸口、眼、鼻等等，如果离开医院时，要尽早清洗双手。

　　02、确诊的孕产妇是否能接受正常的治疗?

　　Q：在这次疫情中，收治的确诊的孕产妇，他们是否能得到专门的医疗服务和相应的肺炎治疗?还是她们和其他孕妇一样接受正常的治疗?

　　A：按照疫情防控工作方案的相关要求，对于疑似和确诊的孕产妇，应当到定点的医疗机构进行集中救治。当前，各地也正在积极采取有效的措施，指定一些具备产科、新生儿科综合救治能力较强的医疗机构为孕产妇提供疾病诊治和安全助产服务，来共同保障母婴安全。

　　03、新冠肺炎的治疗会影响胎儿吗?

　　Q：妊娠期新型冠状病毒感染的肺炎的治疗对胎儿是否会有影响?如果确诊为新型冠状病毒感染为阳性，是否可以继续妊娠，会不会传染给胎儿?

　　A：首先，关于治疗的问题，实际上如果确诊是新型冠状病毒感染，尤其是孕产妇，往往孕妇的特点是抵抗力相对比较低，也可能会有一些突发的问题。救治时，是以孕产妇的生命作为首位的，首先要考虑孕产妇的救治，这是最重要的。在这个前提下考虑到用药对胎儿影响的问题，目前大多数抗病毒药物在妊娠期用药是相对安全的，但是由于妊娠期用药相对比较复杂，而且有时候在治疗过程中不是一种药，可能联合很多药在一起应用，所以药物之间的不良反应还是需要关注。针对这样一个问题，在治疗过程中，我们对于妊娠妇女确诊这样的疾病治疗，一定要严格在医生的指导下进行治疗，请大家不要盲目的采用其他的方式治疗。

　　另外，对胎儿有没有影响，是不是继续妊娠的问题，这个问题也确实比较关键，大家也比较焦虑。对于这样的问题，从我们目前的数字来看，目前还没有足够的数据来证实新型冠状病毒感染有没有母胎传播的风险。比如说孕妇确诊这样的疾病，她能不能继续妊娠，我们也特别理解孕妇和家属之间焦虑的问题，我们会综合病人的具体情况，包括孕周、疾病严重程度，必要时我们需要和产科在内的医生，包括传染病的医生，重症ICU的医生，包括新生儿科的医生共同讨论，到底是继续妊娠还是终止妊娠，最主要的考虑的点是在孕妇，要保证孕妇的安全为前提，这是最重要的。大家要注意一个问题，不管怎么样，只要妊娠早期的发热，持续的高热，或者是持续时间比较长的高热，病毒对早孕期的胚胎组织还是有一定危害的，还是需要关注的。

　　04、即将分娩的孕妇，怎么防疫?

　　Q：对这些马上要分娩的孕妇，他们在什么情况下必须要去医院?平时的时候，她们自己在家里怎么监测?

　　A：实际上要回答这个问题，我们一般妊娠的妇女首先要了解在整个妊娠期间应该在多长时间的间隔时间到医院检查，通常情况下，早孕，怀孕以后到28周之这个期间，如果没有特殊情况，间隔4周到医院检查一次。如果从28周到36周之间是间隔2周，36周以后是每周都要进行检查，这是检查的间隔。到医院检查，常规的情况是血压、心率，包括体重、胎心，还有尿常规等等，36周以后每周都要做胎心监护，还要根据不同的孕周，医生会建议她做超声检查等等，这是需要检查的间隔时间和周期。

　　了解这些检查项目后，在这样一个特殊时期，实际上有一些孕妇可以在家中进行自我的简单监测，如果在早期的时候，确定是宫内妊娠，如果没有特殊情况，可以在家休息。下一次产前检查的时间可以根据医生给他预约的时间，比如11-14周超声做NT检查，一般是这样的检查周期。如果马上要分娩待产，不同的孕妇可能在不同的孕周会有不同症状，通常情况下，我们在妊娠足月后，孕妇才会有宫缩这样的先兆待产情况，但也有一些孕妇28周以后孕妇会有早产迹象等等。对于这样的孕妇，我们建议，如果没有特殊情况，28周以上需要监测的主要是胎动，包括宫缩频率等。另外是体重的增长情况，比如每周体重增长情况，如果有条件的话，可以在家测血压，如果出现胎动的异常，包括有一些不规律的宫缩，或者下面有出血、流水，在家里自己测血压时，如果血压大于140/90，或者有自觉的症状，包括头晕、眼花，这些问题都需要及时到医院就诊。到医院就诊的过程中需要孕妇自我防护，包括戴口罩等等问题。

　　05、入院待产的孕妇，怎么防护?

　　Q：现在孕产妇免疫能力相对比较低，对于已经入院观察或者待产的孕产妇，医院会采取哪些特别的防护措施来避免院内感染?入院的孕产妇自己需要注意哪些防护?

　　A：如果孕妇到医院就医，已经入院观察，如果孕妇有发热、咳嗽，或者有感染人的接触病史，包括群体发病的病史等等，医院会按照国家卫健委要求进行排查。在确诊之前，最开始是疑似病人，高度怀疑，原则是需要就地隔离，一定要安排在一个隔离的房间，进行一系列的防控措施，其中还有一个特别重要的问题，也是您关心的问题，就是避免交叉感染。同时，在这期间，对病情在诊断的同时，根据病情的情况，必要时会组织多学科针对病情进行分析等等。大家都知道，现在全国都很重视，各家医院都制定了一系列防控措施，包括管理的制度，包括防控的流程等等，疑似病人和确诊病人管理流程是很完善的。除了医院制定的管理措施，避免孕产妇出现交叉感染的前提下，即使住在医院的孕妇，自我的防护依然很重要。自我的防护包括前面说到的戴口罩的问题，洗手的问题，不洗手不要乱触摸口眼鼻等等，而且特别重要的是避免过多家属来探视。在这样一些日常管理中，自我防控加上医院的防控措施和严格的管理措施，孕产妇在医院住院观察还是相对安全的。

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